某些抗敏感牙膏可能增加牙結石風險嗎？
本文不提供任何醫療建議，也未對任何衛生產品進行推薦/反推薦。
炎夏將至，曾經因誇張的電視廣告找上抗敏感牙膏，準備信心滿滿地對付未來幾個月琳瑯滿目的美味冰品嗎？或是因為時不時的特價促銷，即使牙齒痠軟不嚴重，備品櫃裡還是不知不覺躺上幾支抗過敏牙膏？反正牙膏刷起來都是那個樣子，加減有保養效果也應該不錯。
抗敏感牙膏是為減緩敏感性牙齒[1, 2, 3]的不適而出現的產品，敏感性牙齒的問題可大可小，一般牙醫為幫助病患罹清病因以提早處理，通常不會優先推薦、更不會建議持續使用抗敏感牙膏來刷牙，但這個解決方案卻一直是診間外的優先選項[4]。不過話說回來，除了可能延誤就醫[5]以外，抗敏感牙膏似乎沒什麼特別的壞處--真的是這樣嗎？
市面常見的抗敏感策略：舒緩神經與堵塞牙本質小管
敏感性牙齒目前認為與琺瑯質底下的牙本質暴露有關，牙本質內牙本質小管在經歷劇烈冷熱變化、液體流動或其他化學刺激物後，劇烈刺激牙齒內部神經使我們感到疼痛。所以常見抗敏感牙膏除了含有普通牙膏具備的清潔與預防蛀牙成份，還常會加入含鉀離子的可溶性鹽類來抑制神經傳導進而減少疼痛，或是直接堵塞牙本質小管來隔離外界刺激。[4]
堵塞牙本質小管的配方有很多種，包含鍶鹽[6]、氟化物[7]、磷灰石類礦物[4]與玻璃陶瓷[8]，由於使用者刷牙時間通常不會很久，如何讓這些成份快速、均勻地塞住牙本質小管並且維持住堵塞，就是這些配方的首要目標。
快速形成複合礦物顆粒沉積黏堵縫隙...聽起來相當地結石呢!?
首先我們簡單了解一下牙本質小管的構造尺度(左圖4)。
牙本質小管的密度由牙髓處往DEJ(牙本質琺瑯質交界)慢慢變少；牙本質小管的直徑由牙髓往近DEJ慢慢變大，近牙髓處直徑約2.4μm，近DEJ處直徑約0.9μm。[9, 10]
要快速且緻密地塞住如此小的管道，所需要的顆粒一定不能太大，但又不能小到溶在水中留不住。可是需要拿來沉澱當塞子的鈣鹽很難乖乖地維持這麼小的形狀，碳酸鈣臨界半徑約在數百奈米[11]，已經逼近牙本質小管的尺寸，放在水泥狀的牙膏中…
